醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，健康中國建設(shè)的加快推進(jìn)，人民群眾對高質(zhì)量健康服務(wù)的日益增長，都對衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)提出了更高的要求。特別是經(jīng)歷了新冠肺炎疫情以后，社會各界更加關(guān)注我國醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)狀況，也引發(fā)了對醫(yī)學(xué)教育更加深刻反思。我國護(hù)理教育面臨怎樣的機遇與挑戰(zhàn)？需要怎樣的眼界和思維才能完成護(hù)理教育的使命？如何做才能創(chuàng)新護(hù)理教育實踐，提升護(hù)理學(xué)科人才素養(yǎng)，實現(xiàn)護(hù)理教育新發(fā)展？在近期舉辦的協(xié)和護(hù)理教育新百年研討會上，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長王辰、中華護(hù)理學(xué)會理事長吳欣娟等專家從不同角度分享了對護(hù)理行業(yè)發(fā)展的思考和見解。

護(hù)理人力資源不足，護(hù)士受教育水平有待提高

今年世界衛(wèi)生日的主題是支持護(hù)士和助產(chǎn)士，世界衛(wèi)生組織也在這一天發(fā)布了有史以來第一份《世界護(hù)理狀況報告》，報告指出，2013-2018年，全球護(hù)理人員增加了470萬人，但是目前仍然存在590萬人的缺口，特別是低收入經(jīng)濟體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、低層級醫(yī)療機構(gòu)面臨護(hù)士缺口問題尤為突出。因此，世界衛(wèi)生組織呼吁各國高度重視護(hù)理人士短缺的問題。

護(hù)士數(shù)量不足、分布不均的現(xiàn)象在我國也較為突出。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長王辰在分析我國護(hù)理人力資源現(xiàn)狀時指出，在發(fā)達(dá)國家，每千人人口的護(hù)士比例占到10/1000-15/1000，而在我國只有2.7/1000，護(hù)理人力資源明顯不足。此外，我國護(hù)士受教育程度也偏低，護(hù)士中，學(xué)歷為大專的占49%，本科占21%，碩士占0.2%；而美國注冊護(hù)士中，研究生比例是19%。因此，王辰提出，“想要中國人民受到和發(fā)達(dá)國家人民相仿的護(hù)理照護(hù)，就必須有人為護(hù)理界發(fā)展去思考、謀劃、呼吁和行動。”

中華護(hù)理學(xué)會理事長吳欣娟指出，護(hù)士是健康中國建設(shè)的主力軍，在預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進(jìn)方面都起著重要作用。當(dāng)前，我國老年護(hù)理護(hù)服務(wù)需求、慢病防治需求、婦幼保健服務(wù)需求、終末期患者安寧療護(hù)需求、人民群眾預(yù)防保健需求、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及各種自然災(zāi)害等都對護(hù)士行業(yè)提出了新挑戰(zhàn)。

吳欣娟認(rèn)為，要培養(yǎng)滿足社會需求的護(hù)理人才必須加大護(hù)理專業(yè)人才供給，同時在教育中注重救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識扎實的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)這五個方面的培養(yǎng)。她說：“要培養(yǎng)學(xué)生有救急扶傷的人道主義精神，有仁愛憐憫之心；要培養(yǎng)學(xué)生有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，腳踏實地學(xué)習(xí)知識，嚴(yán)格遵守學(xué)術(shù)道德規(guī)范，自覺鄙視科研不端的行為；要讓學(xué)生早接觸臨床，多接觸臨床，培養(yǎng)學(xué)生分析判斷處理問題的應(yīng)變能力；溝通技巧與人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，也要融入教學(xué)中�！�

吳欣娟表示，隨著新時代的發(fā)展，護(hù)理學(xué)科也要追求教學(xué)方法的藝術(shù)，培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人，離不開高質(zhì)量教學(xué)，因此教育要在方法上做到與時俱進(jìn)，兼顧科學(xué)性與藝術(shù)性，將現(xiàn)代信息技術(shù)融入護(hù)理教育中，提升課堂教學(xué)效果和吸引力，要制定規(guī)范的培養(yǎng)方案，“適合不同層次的學(xué)生，注重課堂上與學(xué)生的互動，在互動中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣”。

培養(yǎng)護(hù)理領(lǐng)軍人才至關(guān)重要

王辰認(rèn)為，護(hù)理教育需要培養(yǎng)真正的領(lǐng)軍人才。他說，南丁格爾是一個讓“護(hù)理”成為“學(xué)”的人，她把護(hù)理教育從過去“師帶徒”式的半工學(xué)教育，變成了規(guī)范教育。南丁格爾提出了護(hù)理精神的深刻內(nèi)涵，即愛、人道、照護(hù)。在她之后，護(hù)理就被被賦予了精神、文化、業(yè)務(wù)和行動的含義�！白o(hù)理學(xué)界必須有一批真正高層次的人才，他們可以擔(dān)當(dāng)護(hù)理學(xué)界的領(lǐng)袖，他們既有高度的文化素養(yǎng)和悲憫情懷，又能夠做學(xué)問，知道學(xué)術(shù)體系如何發(fā)展，知道在新的歷史階段護(hù)理如何跟醫(yī)療、民生、經(jīng)濟發(fā)展以及社會進(jìn)步和文明水平的提高相結(jié)合。這樣的人就是護(hù)理學(xué)界的領(lǐng)軍人才�！蓖醭秸f。

王辰介紹，協(xié)和護(hù)理教育已有百年歷史。協(xié)和的護(hù)理教育著重于精英教育和護(hù)理領(lǐng)軍人才教育，在此基礎(chǔ)上還適時增加了與國際比肩的碩士和博士教育。在王辰看來，國際間的交流必須充分強調(diào)，“我們必須站在各個民族先進(jìn)文化積淀的基礎(chǔ)上去成就中國特色，而不是對別的國家先進(jìn)方面視而不見。高度重視國際合作是必須的，所以協(xié)和與世界衛(wèi)生組織合作，2010年建立了護(hù)理政策制定與質(zhì)量管理合作中心。”

王辰同時鄭重提醒，“任何一個學(xué)校，如果生源出了問題，要比師資出問題更為嚴(yán)重。”他說，“教育第一要素是要讓大家清晰地看到教育的結(jié)果是什么，也就是說，教育的第一要素是燦爛受教育者的職業(yè)前景，所以，全社會和護(hù)理學(xué)界必須為護(hù)士們規(guī)劃出美好的多層次的職業(yè)前景，這是必須做的�！�

王辰指出，“護(hù)理是一個非常有時代性的、擔(dān)負(fù)著重大使命的職業(yè)，承擔(dān)這樣的使命，必須要有洞悉性，能夠看到護(hù)理面臨的問題，同時還要具備前瞻性，具有遠(yuǎn)見，能看到護(hù)理學(xué)的未來�！币虼�，他再三強調(diào)，培養(yǎng)護(hù)理領(lǐng)軍人才至關(guān)重要�！叭魏螌W(xué)界如果沒有一批有思想的人、肯干的人、勇?lián)�使命的人是不行的。護(hù)理學(xué)界尤其要有領(lǐng)軍人才。此外，還要設(shè)計好護(hù)理多層次的教育，設(shè)計好不同層次護(hù)理人員的職業(yè)發(fā)展，使中國護(hù)理學(xué)界進(jìn)步和發(fā)展能夠適應(yīng)中國社會發(fā)展的步伐，能夠承擔(dān)社會、民族、國家、人類對護(hù)理的期望，完成護(hù)理學(xué)界的使命”。

立足中國大地辦教育

國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新表示，王辰院長提到培養(yǎng)護(hù)理界領(lǐng)軍人才特別重要，他說：“一個好的領(lǐng)軍人才可以帶動一個學(xué)科的發(fā)展，可以引領(lǐng)一個地區(qū)的發(fā)展。在培養(yǎng)創(chuàng)新人才職能定位上做更多的思考和探索，對整個中國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展都很有意義�！�

對正在跨入護(hù)理新百年的協(xié)和護(hù)理教育，曾益新提出三點期望：一要充分發(fā)揮好協(xié)和專家學(xué)者薈萃優(yōu)勢和作用，為建立健全醫(yī)學(xué)人才使用激勵機制獻(xiàn)計獻(xiàn)策，為國家謀劃好未來中國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展道路。要根據(jù)國家發(fā)展的健康需求和經(jīng)濟社會的發(fā)展趨勢，緊密對接國家戰(zhàn)略需求，協(xié)助國家做好對醫(yī)學(xué)教育工作的頂層設(shè)計和前瞻性的布局，推動全社會關(guān)愛關(guān)心醫(yī)護(hù)人員，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)護(hù)人員合理待遇，共同營造良好的社會氛圍。

二要充分發(fā)揮“國家隊”的作用，率先示范引領(lǐng)中國的醫(yī)學(xué)教育改革，以國辦文件為指導(dǎo)思想，立足中國大地辦教育，探索既符合中國國情又和國際做法有機銜接的人才培養(yǎng)機制，尤其要按照國辦文件精神推動建立以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，以社會和業(yè)內(nèi)認(rèn)可為醫(yī)學(xué)人才的評價機制，發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，帶動全國的醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展。

三要充分發(fā)揮優(yōu)良傳統(tǒng)，精耕細(xì)作培養(yǎng)更多高質(zhì)量的新時代醫(yī)學(xué)人才。質(zhì)量是醫(yī)學(xué)教育的生命線，要建立立德樹人的根本任務(wù)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞娜瞬�，要全面提高教師教書育人的能力，加強師德師風(fēng)建設(shè)，要進(jìn)一步優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，加大全科、兒科緊缺專業(yè)人才供給，腳踏實地為社會培養(yǎng)更多的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才。