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2007臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題及解析題--生理學(xué)(1)

已閱[4760]次 [2009-01-03]
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 1.★★★關(guān)于Na+泵的生理功能的敘述,下列哪一項(xiàng)是正確的
 
  A.將細(xì)胞內(nèi)Na+轉(zhuǎn)運(yùn)出去、將細(xì)胞外K+轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞
 
  B.使膜內(nèi)外Na+、K+呈均勻分布
 
  C.轉(zhuǎn)運(yùn)等量的Na+和K+
 
  D.完成原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
 
  E.維持細(xì)胞內(nèi)、外的Na+、K+離子濃度梯度,建立勢(shì)能儲(chǔ)備
 
  本題正確答案:E
 
  題解:鈉泵的生理意義為:(1)維持膜內(nèi)外Na+(細(xì)胞外的Na+是細(xì)胞內(nèi)Na+的12-13倍)、K+(細(xì)胞內(nèi)的K+約比細(xì)胞外K+高30倍)的不均勻分布。(2)建立勢(shì)能貯備。
 
  2.★★★組織興奮性高則
 
  A.閾電位高 B.閾值低C.反應(yīng)性降低 D.刺激性增加 E.動(dòng)作電位的幅值降低
 
  本題正確答案:B
 
  題解:剛能引起組織產(chǎn)生興奮的小刺激強(qiáng)度,稱為閾值(刺激閾)。閾值反映興奮性高低,兩者成反比關(guān)系,即閾值越小,組織的興奮性越高,反之興奮性越低。
 
  3.★正常人體內(nèi)環(huán)境的理化特性經(jīng)常保持何種狀態(tài)
 
  A.固定不變  B.動(dòng)態(tài)平衡 C.隨機(jī)多變  D.平衡 E.不斷改變
 
  本題正確答案:B
 
  題解:細(xì)胞生活的環(huán)境,稱內(nèi)環(huán)境,即細(xì)胞外液。維持內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)相對(duì)恒定的狀態(tài)稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是一種相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。
 
  4.★下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是
 
  A.人體內(nèi)O2、CO2 進(jìn)出細(xì)胞膜  B.蛋白質(zhì)從細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)
 
  C.葡萄糖由細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)      D.Na+由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)
 
  E.肌漿網(wǎng)終末池的Ca2+流入胞漿
 
  本題正確答案:D
 
  題解:脂溶性物質(zhì)(O2 、CO2)從膜的高濃度側(cè)向膜的低濃度側(cè)擴(kuò)散的過程為單純擴(kuò)散。非脂溶性物質(zhì),在膜上的載體蛋白和通道蛋白的幫助下,從膜的高濃度側(cè)向膜的低濃度一側(cè)擴(kuò)散的過程稱為易化擴(kuò)散,葡萄糖、氨基酸進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)通過以載體為中介的易化擴(kuò)散完成。各種帶電離子如K+、Na+、Ca2+、Cl-等依靠通道蛋白進(jìn)行易化擴(kuò)散。
 
  5.★關(guān)于動(dòng)作電位傳導(dǎo)特點(diǎn)的說法,下列正確的是
 
  A.“全或無”    B.呈不衰減性傳導(dǎo)      C.有不應(yīng)期
 
  D.電位幅度越大,傳導(dǎo)越快       E.以上均是
 
  本題正確答案:E
 
  題解:興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的特點(diǎn):1.不衰減性傳導(dǎo):動(dòng)作電位大小不隨傳導(dǎo)距離增大而發(fā)生改變;2.“全或無”現(xiàn)象:動(dòng)作電位要么就不產(chǎn)生,只要產(chǎn)生就達(dá)到大;3.雙向傳導(dǎo); 4.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)具有瞬時(shí)性和極化反轉(zhuǎn)。
 
  6.★★★有關(guān)鈉泵的敘述,錯(cuò)誤的是
 
  A.屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)            B.通過分解ATP獲得能量,有ATP酶的活性
 
  C.是逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運(yùn)      D.當(dāng)細(xì)胞外鈉離子濃度減少時(shí)被激活
 
  E.當(dāng)細(xì)胞外鉀離子濃度減少時(shí)被激活
 
  本題正確答案:E
 
  題解:鈉泵通過分解ATP獲得能量,將細(xì)胞內(nèi)的Na+逆著濃度差泵到細(xì)胞外,將細(xì)胞外的K+逆著濃度差泵到細(xì)胞內(nèi),就是典型的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。當(dāng)細(xì)胞外鉀離子濃度增多時(shí)或細(xì)胞外鈉離子減少時(shí)被激活。
 
  1.★★★在異型輸血中,嚴(yán)禁
 
  A.A型血輸給B型人 B.B型血輸給AB型人 C.O型血輸給A型人
 
  D.O型血輸給B型人 E.A型血輸給AB型人
 
  本題正確答案:A
 
  題解:ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞上抗原的種類分型的。紅細(xì)胞膜只含有A凝集原的為A型,其血漿中含有抗B凝集素;紅細(xì)胞膜上只含有B凝集原的為B型,其血漿中含有抗A凝集素;紅細(xì)胞膜上含有A和B兩種凝集原者為AB型,其血漿中沒有凝集素;紅細(xì)胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為O型,其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。
 
  2.★一個(gè)體重為60kg的人,其血量約為
 
  A.4000ml B.4200~4800 ml C.5000ml D.6000ml E.7000ml
 
  本題正確答案:B
 
  題解:正常成人的血液總量約占體重的7%~8%即每公斤體重有70~80ml血液。
 
3.★★★AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含
 
  A.A凝集原和抗A、抗B凝集素 B.B凝集原和抗B凝集素
 
  C.A凝集原和抗B凝集素        D.B凝集原和抗A凝集素
 
  E.A、B凝集原,不含抗A凝集素和抗B凝集素
 
  1.★影響心搏出量的因素不包括
 
  A.心室舒張末期充盈量     B.動(dòng)脈血壓      C.心肌收縮能力
 
  D.心率           E.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位跨膜離子流動(dòng)的種類
 
  本題正確答案:E
 
  題解:影響心輸出量的因素是:搏出量和心率,而影響搏出量的因素有:①前負(fù)荷(心室舒張末期的心室內(nèi)的血液充盈量);②后負(fù)荷(是指心肌收縮后遇到的阻力,即動(dòng)脈血壓);③心肌收縮性。
 
  2.★★★在等容收縮期,心臟各瓣膜的功能狀態(tài)是
 
  A.房室瓣關(guān)閉,半月瓣開放  B.房室瓣開放,半月瓣關(guān)閉
 
  C.房室瓣關(guān)閉,半月瓣關(guān)閉  D.房室瓣開放,半月瓣開放
 
  E.二尖瓣關(guān)閉,三尖瓣開放
 
  本題正確答案:C
 
  題解:等容收縮期室內(nèi)壓升高大于房內(nèi)壓而又低于動(dòng)脈的壓力,房室瓣和半月瓣均處于關(guān)閉狀態(tài),心室內(nèi)的容積不變。此期心室內(nèi)的壓力上升的速度快,而等容舒張期心室內(nèi)的壓力下降的速度快。射血期室內(nèi)壓上升,當(dāng)室內(nèi)壓超過動(dòng)脈內(nèi)壓力時(shí),半月瓣開放,心室內(nèi)血液射入動(dòng)脈,心室容積縮小壓力下降。
 
  3.★★★心臟的潛在起搏點(diǎn)有
 
  A.竇房結(jié) B.心房肌 C.房室交界 D.心室肌 E.以上都是
 
  本題正確答案:C
 
  題解:竇房結(jié)為心臟的正常起搏點(diǎn),引起的心律稱為竇性心律。正常時(shí)其他的自律組織的自律性表現(xiàn)不出來,稱為潛在起搏點(diǎn)。心臟的自律組織包括:竇房結(jié)、房室交界、房室束、浦肯野纖維系統(tǒng)。
 
  4.★★★心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮,其原因是
 
  A.心肌是功能上的合胞體   B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2+貯存少
 
  C.心肌的有效不應(yīng)期特別長     D.心肌有自律性,會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮
 
  E.心肌呈“全或無”收縮
 
  本題正確答案:C
 
  題解:心肌細(xì)胞興奮的有效不應(yīng)期很長,相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙,也就是說,在整個(gè)心臟收縮期內(nèi),任何強(qiáng)度的刺激都不能使心肌細(xì)胞產(chǎn)生第二次興奮和收縮。心肌細(xì)胞的這一特性具有重要意義,它使心肌不能產(chǎn)生像骨骼肌那樣的強(qiáng)直收縮,始終保持著收縮和舒張交替的節(jié)律性活動(dòng),使心臟有足夠的充盈時(shí)間,有利于泵血。
 
  5.★★★心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是下列哪些離子跨膜流動(dòng)的綜合結(jié)果
 
  A.Na+內(nèi)流,Cl-外流 B.Na+內(nèi)流,K+外流 C.Na+內(nèi)流,Cl-內(nèi)流
 
  D.Ca2+內(nèi)流,K+外流 E.K+內(nèi)流,Ca2+外流
 
  本題正確答案:D
 
  題解:此期膜電位下降極緩慢,停滯于接近零的等電位狀態(tài),形成平臺(tái)狀。是Ca2+內(nèi)流,K+外流引起。2期平臺(tái)是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征,是與神經(jīng)纖維及骨骼肌動(dòng)作電位的主要區(qū)別。
 
  6.★★★在每一個(gè)心動(dòng)周期中,左心室壓力升高速度快的是
 
  A.心房收縮朗 B.等容收縮期 C.快速射血期 D.減慢射血期 E.等容舒張期
 
  本題正確答案:B
 
  題解:等容收縮期室內(nèi)壓升高大于房內(nèi)壓而又低于動(dòng)脈的壓力,房室瓣和半月瓣均處于關(guān)閉狀態(tài),心室內(nèi)的容積不變。此期心室內(nèi)的壓力上升的速度快,而等容舒張期心室內(nèi)的壓力下降的速度快。
 
 。7~9題共用備選答案)
 
  A.竇房結(jié) B.心房肌 C.房室交界 D.浦肯野纖維 E.心室肌
 
  7.★★★自律性高的是:
 
  本題正確答案:A
 
  題解:竇房結(jié)之所以是心臟的起搏點(diǎn),是因?yàn)樗淖月尚裕ㄗ詣?dòng)興奮的頻率)高。當(dāng)興奮傳到房室交界時(shí),傳導(dǎo)速度變慢,延擱較長時(shí)間,稱房室延擱。
 
  8.★★★傳導(dǎo)速度快的是:
 
  本題正確答案:D
 
  題解:竇房結(jié)之所以是心臟的起搏點(diǎn),是因?yàn)樗淖月尚裕ㄗ詣?dòng)興奮的頻率)高。當(dāng)興奮傳到房室交界時(shí),傳導(dǎo)速度變慢,延擱較長時(shí)間,稱房室延擱。
 
 9.★★★傳導(dǎo)速度慢的是:
 
  本題正確答案:C
 
  題解:竇房結(jié)之所以是心臟的起搏點(diǎn),是因?yàn)樗淖月尚裕ㄗ詣?dòng)興奮的頻率)高。當(dāng)興奮傳到房室交界時(shí),傳導(dǎo)速度變慢,延擱較長時(shí)間,稱房室延擱。
 
  1.★老年人的脈壓比年輕人大,這主要是由于
 
  A.老年人的心輸出量較小               B.老年人的循環(huán)血量較少
 
  C.老年人的主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性降低    D.老年人的小動(dòng)脈硬化
 
  E.老年人的血液粘滯性高
 
  本題正確答案:C
 
  題解:影響動(dòng)脈血壓的因素有:①搏出量:主要影響收縮壓。②外周阻力:主要影響舒張壓,是影響舒張壓主要的因素;③心率:主要影響舒張壓;④大動(dòng)脈管壁的彈性:緩沖動(dòng)脈血壓變化;⑤循環(huán)血量與血管容量之間的比例。
 
  2.★腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管的效應(yīng)是
 
  A.兩者的升壓效應(yīng)相同
 
  B.兩者引起的心率變化相同
 
  C.小劑量的腎上腺素使骨骼肌微動(dòng)脈舒張
 
  D.去甲腎上腺素使胃腸道微動(dòng)脈舒張
 
  E.在完整機(jī)體中,注射去甲腎上腺素后引起血壓升高,心率明顯加快
 
  本題正確答案:C
 
  題解:去甲腎上腺素(NE)與α受體結(jié)合的能力強(qiáng),與β受體結(jié)合的能力弱,故NE與血管平滑肌上的α受體結(jié)合,引起血管平滑肌收縮,使血管強(qiáng)烈收縮,外周阻力顯著增加,動(dòng)脈血壓升高。因NE能使血管收縮,血壓升高,引起降壓反射使心臟活動(dòng)減弱,掩蓋了NE與β1受體結(jié)合產(chǎn)生的強(qiáng)心作用。故臨床上使用NE只能起到升壓作用,卻不能起到強(qiáng)心作用。腎上腺素與α受體和β受體結(jié)合的能力一樣強(qiáng)。收縮血管的數(shù)量與舒張血管的數(shù)量大致相等,所以腎上腺素使總的外周阻力變化不大,因此,動(dòng)脈血壓變化不大。因而腎上腺素只能作強(qiáng)心藥,不能作為升壓藥。
 
  3.★腎上腺素不具有下述哪一種作用
 
  A.使心肌收縮力增強(qiáng) B.使心率加快C.使內(nèi)臟和皮膚血管收縮
 
  D.使骨骼肌血管舒張 E.使組織液生成減少
 
  本題正確答案:E
 
  題解:腎上腺素與心肌細(xì)胞上的β1 受體結(jié)合,使心臟活動(dòng)增強(qiáng);與血管平滑肌上的α受體結(jié)合,引起血管平滑肌收縮,血管收縮。與血管平滑肌上的β2受體結(jié)合引起血管平滑肌舒張,血管舒張,因腹腔臟器和皮膚血管α受體占優(yōu)勢(shì),所以腎上腺素使其收縮。冠狀血管、骨骼肌血管和肝臟血管β1受體占優(yōu)勢(shì),所以腎上腺素使其舒張。
 
  4.★生理情況下,對(duì)動(dòng)脈血壓影響不大的因素是
 
  A.外周阻力   B.心率 C.動(dòng)脈彈性  D.心輸出量  E.血液粘滯性
 
  本題正確答案:E
 
  題解:影響動(dòng)脈血壓的因素有:①搏出量:主要影響收縮壓。②外周阻力:主要影響舒張壓,是影響舒張壓主要的因素;③心率:主要影響舒張壓;④大動(dòng)脈管壁的彈性:緩沖動(dòng)脈血壓變化;⑤循環(huán)血量與血管容量之間的比例。
 
 1.★★★關(guān)于CO2運(yùn)輸?shù)臄⑹。正確的是
 
  A.化學(xué)結(jié)合的CO2 主要是碳酸氫鹽和氨基甲酸血紅蛋白
 
  B.與Hb的氨基結(jié)合生成氨基甲酸血紅蛋白的反應(yīng)需酶的催化,速度較慢
 
  C.從組織擴(kuò)散進(jìn)入血液的大部分CO2 ,在血漿內(nèi)與水反應(yīng)生成H2 CO3
 
  D.血漿內(nèi)含有較高濃度的碳酸酐酶
 
  E.氨基甲酸血紅蛋白形式運(yùn)輸CO2為重要
 
  本題正確答案:A
 
  題解:二氧化碳物理溶解在血漿當(dāng)中運(yùn)輸,約占二氧化碳運(yùn)輸總量的5%.以化學(xué)結(jié)合運(yùn)輸二氧化碳方式有兩種:一是CO2與血紅蛋白結(jié)合形成氨基甲酸血紅蛋白(HbNHCOOH)運(yùn)輸CO2,約占二氧化碳運(yùn)輸總量的7%.二是形成碳酸氫鹽(NaHCO3)運(yùn)輸CO2約占二氧化碳運(yùn)輸總量的88%.因而碳酸氫鹽運(yùn)輸形式重要。
 
  2.★★★形成胸內(nèi)負(fù)壓的主要因素是
 
  A.肺的回縮力 B.呼吸肌的收縮和舒張 C.肺泡的表面張力
 
  D.肺泡表面活性物質(zhì) E.肺的順應(yīng)性
 
  本題正確答案:A
 
  題解:胸膜腔負(fù)壓是肺的回縮力造成的,胸膜腔密閉是維持胸膜腔負(fù)壓的必要條件。胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負(fù)壓(或稱胸內(nèi)壓)。胸膜腔負(fù)壓=肺內(nèi)壓(大氣壓)—肺的回縮力。
 
  3.★下列部位氧分壓高的是
 
  A.肺泡氣 B.動(dòng)脈血 C.靜脈血 D.組織液 E.淋巴液
 
  本題正確答案:A
 
  題解:氣體的分壓差決定氣體擴(kuò)散的方向,即氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散。肺泡氣二氧化碳分壓低,氧分壓高;細(xì)胞內(nèi)液二氧化碳分壓高,氧分壓低。
 
  4.★肺部氣體交換方向的主要決定因素是
 
  A.氣體的溶解度        B.氣體的分壓差   C.氣體分子量的大小
 
  D.氣體與血紅蛋白的親和力      E.肺泡膜的通透性
 
  本題正確答案:B
 
  題解:肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過程。氣體交換所經(jīng)過的結(jié)構(gòu)是呼吸膜。氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散。
 
  5.★★★關(guān)于氣體在血液中的運(yùn)輸?shù)臄⑹觯铝心捻?xiàng)是錯(cuò)誤的
 
  A.O2和CO2都以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液
 
  B.O2的結(jié)合形式是氧合血紅蛋白
 
  C.O2與Hb的結(jié)合反應(yīng)快、可逆、需要酶的催化
 
  D.CO2主要是以HCO3-形式來運(yùn)輸?shù)?/DIV>
 
  E.CO2 和Hb的氨基結(jié)合無需酶的催化
 
  本題正確答案:C
 
  題解:氧和二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)男问接袃煞N,即物理溶解和化學(xué)結(jié)合。氧與RBC內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白(HbO2)運(yùn)輸O2,占血液運(yùn)輸氧總量的98.5%.這種結(jié)合是疏松可逆的,能迅速結(jié)合也能迅速解離,不需酶的催化。結(jié)合或解離主要取決于氧分壓。以化學(xué)結(jié)合運(yùn)輸二氧化碳方式有兩種:一是CO2 與血紅蛋白結(jié)合形成氨基甲酸血紅蛋白(HbNHCOOH)運(yùn)輸CO2,約占二氧化碳運(yùn)輸總
 
  6.★關(guān)于每分肺通氣量說法正確的是
 
  A.用力吸入的氣體量      B.每次吸入的氣體量
 
  C.每分鐘進(jìn)肺或出肺的氣體總量    D.每分鐘進(jìn)肺及出肺的氣體總量
 
  E.無效腔中的氣體量
 
  本題正確答案:C
 
  題解:肺通氣量是指每分鐘進(jìn)肺或出肺的氣體總量。肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率。平靜呼吸時(shí),成人呼吸頻率如為12次/分,潮氣量如為500ml,肺通氣量則為6L.每分肺通氣量隨性別、年齡、身材大小和活動(dòng)量的大小而有差異。
 
  7.★★★平靜呼吸時(shí),關(guān)于胸膜腔內(nèi)壓的敘述,正確的是
 
  A.只有吸氣時(shí)低于大氣壓        B.呼氣時(shí)高于大氣壓
 
  C.吸氣時(shí)和呼氣時(shí)均等于大氣壓     D.呼氣初胸內(nèi)壓值高于吸氣末
 
  E.吸氣與呼氣過程中均低于大氣壓
 
  本題正確答案:E
 
  題解:胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負(fù)壓(或稱胸內(nèi)壓)。胸膜腔負(fù)壓=肺內(nèi)壓(大氣壓)-肺的回縮力。
 
  8.★★★有關(guān)胸內(nèi)壓的敘述,下列哪項(xiàng)不正確
 
  A.胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮力    B.一般情況下是負(fù)壓
 
  C.胸內(nèi)負(fù)壓有利于靜脈回流       D.產(chǎn)生氣胸時(shí)負(fù)壓增大
 
  E.使肺維持一定的擴(kuò)張程度
 
  本題正確答案:D
 
  題解:胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負(fù)壓(或稱胸內(nèi)壓)。胸膜腔負(fù)壓=肺內(nèi)壓(大氣壓)—肺的回縮力。吸氣時(shí)胸膜腔負(fù)壓增大,呼氣時(shí)減小。胸膜腔負(fù)壓是肺的回縮力造成的,胸膜腔密閉是維持胸膜腔負(fù)壓的必要條件。胸膜腔負(fù)壓的意義是①維持肺的擴(kuò)張狀態(tài);②降低中心靜脈壓,促進(jìn)靜脈和淋巴液的回流。
 


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